Как мы живём?
Re: Как мы живём?
Эхо Москвы
вчера в 16:30
Алексей Герман-мл.
Парадоксы и мы
Парадокс нашей жизни заключается в том, что на многих наших защитниках всего от всего отлично бы сидела форма СС. Как влитая. При этом в нашем случае востребована была бы еще и женская линия. Наши только попроще, потрусливее и более нервные. И их все оскорбляет. По любому поводу. Все, видишь ли, мешает страну поднять. Коварные содомиты мешают, неприятные интеллигенты раздражают, вообще люди - что люди, оказывается, еще и трахаются! - вопросы раздражают, ответы, евреи, так как евреи, русские, так не те, как надо бы, грузины со своим Боржоми.
Везде еще ищут и руку Госдепа. Очень удобно. Прорвало в доме канализацию, пришел в ЖЭК со скандалом, а на тебя смотрят внимательно внимательно, и спрашивают: а как давно Вы были в США?
Смешно? Нет. Так как скоро это будет реальностью. Тотальная глупость, бездарность и серость. Я истерию не люблю. Демократическую или патриотическую. И канал «Дождь» редко смотрю, но тут достали. Это Гоголь или Чапек.
Так вот: а что такого страшного в вопросе о блокаде на «Дожде»? У нас что, теперь вопросы нельзя задавать? Вы вконец одурели? Начальники? Книжки Астафьева читали? Фамилия знакома? Вы куда страну ведете? В КНДР? В средневековье? И не надо удивляться, что украинские студенты бегут от России, как от огня. Кто захочет жить в мракобесном и зажатом пространстве, в которую вы превращаете страну?
Печально все невероятно. И так глупо. Система построена так, что в соревновании талантливого с бездарным всегда выигрывает бездарное. И всегда находится какой-нибудь начальник, который оскорблен. Нежные они все такие. И я тонкий. И не только я. Меня, например, раздражают унылые и серые физиономии. И любого современного и адекватного человека будут. Я недавно спорил с украинскими друзьями. Говорил, что радикальный национализм вещь очень опасная, а они мне: «может и так, но ваши депутаты нас пугают больше, многие похожи на персонажей из 30-х годов в одной европейской стране на букву "Г"». И что ответить тут? Начальники, подумайте, а они ведь во многом правы. Это вы выстраиваете уродливый облик страны. Из за вас мою Родину даже доктор Хауз послал подальше.
Зачем молодым украинцам (да и нам самим) такая Россия? Россия, которую вы создаете... Нет ли здесь парадокса: так хотеть быть желанным, современным, ухаживать, покупать дорогие вещи, дарить цветы, наконец зазвать на свидание, а потом предложить гусли, разговоры о духовном и томик "домостроя". У нас в юности ответ был простой: "не дадут". А захотят в Париж, захотят модную музыку, захотят осуществить свои мечты и захотят веселого, разнузданного молодого секса, который у нас начальникам не совсем симпатичен (хотя втайне мне думается, что у многих борцов с моральным разложением припрятан в квартирке хлыстик и маленький ошейник, судя по лицам).
О какой России двадцать первого века вы говорите, когда тянете ее в пятнадцатый? И можно ли это еще остановить? Умные ведь не нужны. Нужны верные и Охлобыстин? Так? Или все по фигу и главное - тактические маневры?
вчера в 16:30
Алексей Герман-мл.
Парадоксы и мы
Парадокс нашей жизни заключается в том, что на многих наших защитниках всего от всего отлично бы сидела форма СС. Как влитая. При этом в нашем случае востребована была бы еще и женская линия. Наши только попроще, потрусливее и более нервные. И их все оскорбляет. По любому поводу. Все, видишь ли, мешает страну поднять. Коварные содомиты мешают, неприятные интеллигенты раздражают, вообще люди - что люди, оказывается, еще и трахаются! - вопросы раздражают, ответы, евреи, так как евреи, русские, так не те, как надо бы, грузины со своим Боржоми.
Везде еще ищут и руку Госдепа. Очень удобно. Прорвало в доме канализацию, пришел в ЖЭК со скандалом, а на тебя смотрят внимательно внимательно, и спрашивают: а как давно Вы были в США?
Смешно? Нет. Так как скоро это будет реальностью. Тотальная глупость, бездарность и серость. Я истерию не люблю. Демократическую или патриотическую. И канал «Дождь» редко смотрю, но тут достали. Это Гоголь или Чапек.
Так вот: а что такого страшного в вопросе о блокаде на «Дожде»? У нас что, теперь вопросы нельзя задавать? Вы вконец одурели? Начальники? Книжки Астафьева читали? Фамилия знакома? Вы куда страну ведете? В КНДР? В средневековье? И не надо удивляться, что украинские студенты бегут от России, как от огня. Кто захочет жить в мракобесном и зажатом пространстве, в которую вы превращаете страну?
Печально все невероятно. И так глупо. Система построена так, что в соревновании талантливого с бездарным всегда выигрывает бездарное. И всегда находится какой-нибудь начальник, который оскорблен. Нежные они все такие. И я тонкий. И не только я. Меня, например, раздражают унылые и серые физиономии. И любого современного и адекватного человека будут. Я недавно спорил с украинскими друзьями. Говорил, что радикальный национализм вещь очень опасная, а они мне: «может и так, но ваши депутаты нас пугают больше, многие похожи на персонажей из 30-х годов в одной европейской стране на букву "Г"». И что ответить тут? Начальники, подумайте, а они ведь во многом правы. Это вы выстраиваете уродливый облик страны. Из за вас мою Родину даже доктор Хауз послал подальше.
Зачем молодым украинцам (да и нам самим) такая Россия? Россия, которую вы создаете... Нет ли здесь парадокса: так хотеть быть желанным, современным, ухаживать, покупать дорогие вещи, дарить цветы, наконец зазвать на свидание, а потом предложить гусли, разговоры о духовном и томик "домостроя". У нас в юности ответ был простой: "не дадут". А захотят в Париж, захотят модную музыку, захотят осуществить свои мечты и захотят веселого, разнузданного молодого секса, который у нас начальникам не совсем симпатичен (хотя втайне мне думается, что у многих борцов с моральным разложением припрятан в квартирке хлыстик и маленький ошейник, судя по лицам).
О какой России двадцать первого века вы говорите, когда тянете ее в пятнадцатый? И можно ли это еще остановить? Умные ведь не нужны. Нужны верные и Охлобыстин? Так? Или все по фигу и главное - тактические маневры?
То,что для одного комар,для другого - верблюд. 
Re: Как мы живём?
Без амуров
Детей и взрослых хотят оградить от «разврата» культуры
Более 200 лет назад директор Эрмитажа князь Николай Юсупов приобрел в Риме мраморную скульптуру Антонио Кановы «Амур и Психея», ставшую украшением музея Более 200 лет назад директор Эрмитажа князь Николай Юсупов приобрел в Риме мраморную скульптуру Антонио Кановы «Амур и Психея», ставшую украшением музея
Фотография: iStockphoto
10.02.2014, 18:09 | «Газета.Ru»
Никакого «олимпийского перемирия» внутри России, кажется, не случилось. Гости спортивных Игр через две недели разъедутся, а наши внутренние игры идут своим чередом. Последний крупный оператор кабельного телевидения «Триколор» отключил «Дождь». В Роскомнадзоре обсуждают, как спрятать от детей обнаженную натуру в музеях. А все еще существующее общество трезвости углядело бытовую крамолу в новейшем российском блокбастере «Вий».
До конца 2015 года эксперты Роскомнадзора предложили разработать «методические рекомендации по экспонированию произведений искусства с учетом возрастной маркировки», говорится в документах ведомства, которые цитируют «Известия». В документе с воспитывающим высокий художественный вкус и трепетное отношение к слову названием «Целевая программа исследований в развитие Концепции информационной безопасности детей и подростков на 2014–2017 годы» эксперты ведомства предлагают разработать для музеев рекомендации, как скрыть от детей выдающиеся художественные произведения.
Роскомнадзор внес уточнения в сообщения СМИ, заявив, что документ не носит нормативного характера, а речь, дескать, идет всего лишь о некоем научно-аналитическом исследовании. Но зачем вообще понадобилось это исследование, если еще в прошлом году представители Роскомнадзора заявляли, что не будут запрещать для детского просмотра «взрослые» произведения искусства?
Судя по всему, теперь там готовы изменить точку зрения. Потому что, исходя из стандартов новой российской духовности, обнаженная натура — это просто голые мужики и бабы.
Обстановка на фронте борьбы за духовные скрепы по мере расшатывания экономических и политических явно накаляется. Активистов федерального общественного проекта «Трезвая Россия» возмутила маркировка «12+», под которой демонстрируется в прокате фильм «Вий» — ведь там демонстрируются сцены распития спиртных напитков. Трезвенники обратились с жалобой все в тот же Роскомнадзор — по их мнению, фильм явно тянет на «18+». Видимо, эти люди искренне уверены, что современные подростки от 12 и старше до фильма «Вий» никогда в жизни не видели алкогольных напитков.
Вместо того чтобы давать возможность людям самим формировать личные представления о добре и зле, чиновники разных ведомств все чаще предпочитают назначать добро и зло по собственному усмотрению. А на подпевках у этого нового курса всегда находятся общественные борцы за чужую нравственность.
У стариков часто появляется неодолимая тяга к морали. Нынешняя российская власть находится в явно преклонном политическом возрасте, а культивируемый ею в прежние годы цинизм больше не является эффективным способом поддержания стабильности в стране. Вот и приходится становиться моралистами, запрещая детям, подросткам и взрослым смотреть «не те» живописные полотна, статуи, кинокартины и телеканалы.
Осталось запретить русскую литературную классику, где тоже много «непотребщины». По меркам нынешних охранителей морали даже легенды и мифы Древней Греции (видели, в чем там на картинках боги-олимпийцы) надо изучать только после вступления в брак, и никогда ничего не рассказывать подросткам не только об однополом, но и вообще о любом сексе.
Пусть думают, что в нашей высокодуховной стране детей приносят аисты, алкоголь — выдумка врагов России, а произведением искусства может являться только то, что одето с головы до пят.
Что, кстати, не мешает нашей власти использовать песню группы «Тату» на открытии Олимпиады. Надо ли напоминать, что самые ярые моралисты обычно получаются из тех, кто хочет вседозволенности для себя. А строгие запреты обычно приводят к ровно обратному эффекту.
И в этом смысле музеям стоит готовиться к наплыву школьников не только в дни каникул. Пока еще есть возможность увидеть все, что не скрыто возрастными маркировками.
Детей и взрослых хотят оградить от «разврата» культуры
Более 200 лет назад директор Эрмитажа князь Николай Юсупов приобрел в Риме мраморную скульптуру Антонио Кановы «Амур и Психея», ставшую украшением музея Более 200 лет назад директор Эрмитажа князь Николай Юсупов приобрел в Риме мраморную скульптуру Антонио Кановы «Амур и Психея», ставшую украшением музея
Фотография: iStockphoto
10.02.2014, 18:09 | «Газета.Ru»
Никакого «олимпийского перемирия» внутри России, кажется, не случилось. Гости спортивных Игр через две недели разъедутся, а наши внутренние игры идут своим чередом. Последний крупный оператор кабельного телевидения «Триколор» отключил «Дождь». В Роскомнадзоре обсуждают, как спрятать от детей обнаженную натуру в музеях. А все еще существующее общество трезвости углядело бытовую крамолу в новейшем российском блокбастере «Вий».
До конца 2015 года эксперты Роскомнадзора предложили разработать «методические рекомендации по экспонированию произведений искусства с учетом возрастной маркировки», говорится в документах ведомства, которые цитируют «Известия». В документе с воспитывающим высокий художественный вкус и трепетное отношение к слову названием «Целевая программа исследований в развитие Концепции информационной безопасности детей и подростков на 2014–2017 годы» эксперты ведомства предлагают разработать для музеев рекомендации, как скрыть от детей выдающиеся художественные произведения.
Роскомнадзор внес уточнения в сообщения СМИ, заявив, что документ не носит нормативного характера, а речь, дескать, идет всего лишь о некоем научно-аналитическом исследовании. Но зачем вообще понадобилось это исследование, если еще в прошлом году представители Роскомнадзора заявляли, что не будут запрещать для детского просмотра «взрослые» произведения искусства?
Судя по всему, теперь там готовы изменить точку зрения. Потому что, исходя из стандартов новой российской духовности, обнаженная натура — это просто голые мужики и бабы.
Обстановка на фронте борьбы за духовные скрепы по мере расшатывания экономических и политических явно накаляется. Активистов федерального общественного проекта «Трезвая Россия» возмутила маркировка «12+», под которой демонстрируется в прокате фильм «Вий» — ведь там демонстрируются сцены распития спиртных напитков. Трезвенники обратились с жалобой все в тот же Роскомнадзор — по их мнению, фильм явно тянет на «18+». Видимо, эти люди искренне уверены, что современные подростки от 12 и старше до фильма «Вий» никогда в жизни не видели алкогольных напитков.
Вместо того чтобы давать возможность людям самим формировать личные представления о добре и зле, чиновники разных ведомств все чаще предпочитают назначать добро и зло по собственному усмотрению. А на подпевках у этого нового курса всегда находятся общественные борцы за чужую нравственность.
У стариков часто появляется неодолимая тяга к морали. Нынешняя российская власть находится в явно преклонном политическом возрасте, а культивируемый ею в прежние годы цинизм больше не является эффективным способом поддержания стабильности в стране. Вот и приходится становиться моралистами, запрещая детям, подросткам и взрослым смотреть «не те» живописные полотна, статуи, кинокартины и телеканалы.
Осталось запретить русскую литературную классику, где тоже много «непотребщины». По меркам нынешних охранителей морали даже легенды и мифы Древней Греции (видели, в чем там на картинках боги-олимпийцы) надо изучать только после вступления в брак, и никогда ничего не рассказывать подросткам не только об однополом, но и вообще о любом сексе.
Пусть думают, что в нашей высокодуховной стране детей приносят аисты, алкоголь — выдумка врагов России, а произведением искусства может являться только то, что одето с головы до пят.
Что, кстати, не мешает нашей власти использовать песню группы «Тату» на открытии Олимпиады. Надо ли напоминать, что самые ярые моралисты обычно получаются из тех, кто хочет вседозволенности для себя. А строгие запреты обычно приводят к ровно обратному эффекту.
И в этом смысле музеям стоит готовиться к наплыву школьников не только в дни каникул. Пока еще есть возможность увидеть все, что не скрыто возрастными маркировками.
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
Газета.ru
Обезболивание соболезнованием
Смерть адмирала Апанасенко заставила ФСКН взять курс на гуманизацию
Фотография: РИА Новости
13.02.2014, 20:32 | Ирина Резник
ФСКН публично выразила соболезнования близким контр-адмирала Апанасенко, скончавшегося после попытки суицида из-за невозможности получить наркосодержащее обезболивающее. В ведомстве утверждают, что давно выступают за упрощение порядка отпуска таких препаратов тяжелобольным и дано указание исправить ситуацию. Медики восприняли такое заявление, как признание ФСКН своих ошибок, следствием которых стала смерть адмирала и многих других больных.
Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков заявила, что «никогда не стояла на позиции запрета использования наркотических и психотропных лекарственных средств (НПЛС) либо ужесточения его порядка». Об этом говорится в сообщении под заголовком «Курс на гуманизацию», опубликованном на официальном сайте ведомства. «ФСКН России последовательно проводит курс на гуманизацию порядка предоставления НПЛС больным, нуждающимся в соответствующем лечении, особенно при оказании паллиативной помощи и помощи при онкологических заболеваниях», — утверждают в ведомстве.
Скончался контр-адмирал Апанасенко, совершивший попытку суицида из-за отсутствия обезболивающих
В больнице после попытки суицида скончался контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. В предсмертной записке он возложил ответственность за свою гибель на Минздрав и правительство.
Сообщение ФСКН — реакция на самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, обвинившего в своей трагической гибели «Минздрав и правительство» — его семья не успела собрать нужное количество подписей на рецепте для получения необходимого ему обезболивающего (у контр-адмирала была терминальная стадия рака). Как сказано в сообщении, директор ФСКН Виктор Иванов потребовал от регионов «незамедлительной реализации» принятых мер, «направленных на упрощение порядка обеспечения анальгетиками» нуждающихся в них больных.
В ведомстве пояснили, что, несмотря на «принципиальное решение на федеральном уровне, региональные профильные ведомства до сих пор не перестроили систему повышения доступности получения наркотических анальгетиков для терапии различных болей».
Среди шагов по «гуманизации» в сообщении перечисляются постановление правительства РФ от 16 декабря 2013 года №1159, утвердившее новый упрощенный порядок учета НПЛС в аптечных и медицинских организациях, а также вступивший в силу с июля 2013 года приказ Минздрава №1175н, смягчающий жесткие правила выписки обезболивающих препаратов. Однако на местах все еще руководствуются старыми нормами, подозревают в ФСКН.
В заключение ведомство опровергает информацию о проводимых им проверках медицинских и аптечных учреждений. Поскольку проверка «юридических лиц, осуществляющих оборот наркотических средств и психотропных веществ» относится к компетенции «лицензирующих органов: Росздравнадзору и соответствующим органам исполнительной власти субъектов РФ».
Ранее провести проверку медучреждений в части выдачи обезболивающих лекарств поручила Росздравнадзору глава Минздрава Вероника Скворцова.
«Министерством также подготовлено и направлено в регионы письмо с указанием привести свои документы в соответствие с установленным Минздравом России порядком назначения и выписывания лекарственных средств», — сообщил пресс-секретарь министра Олег Салагай.
В регионы были направлены письма с разъяснениями, что по новому порядку лечащий врач может единолично выписать подобные препараты, пояснил он. Правда, такой рецепт все равно потом требует заверения главврачом и печатью учреждения, уточняет Салагай у себя в фейсбуке. Кроме того, в Минздраве пообещали, что «порядок выписки наркотических обезболивающих будет дополнительно обсужден с профессиональным сообществом и общественными организациями».
Вступивший в силу новый порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов действительно позволил выписывать их одному врачу (ранее это было возможно только по решению специальной комиссии). Кроме того, для паллиативных больных были вдвое увеличены предельно допустимые для одного рецепта нормы. Эксперты, впрочем, считают, что этого недостаточно.
Специалисты настаивают на упрощении доступа терминальных пациентов к обезболивающим препаратам.
По их мнению, необходимо отказаться от «забюрократизированной» процедуры выдачи рецептов и увеличить срок их действия (срок действия рецепта на наркотическое обезболивание в России до недавнего времени составлял пять дней, а теперь 10 дней — самый короткий в Европе). А также обратить внимание на рекомендации ВОЗ по применению наркотических анальгетиков и опыт паллиативной медицины на Западе, где используются самые разные обезболивающие препараты.
«Забюрократизированная процедура» касается не только выписки, но и всего обращения с рецептом. Рецепты на подлежащие жесткому учету лекарства выписываются на бланке строгой отчетности формы 148-1/у-88, со штрих-кодом, распечатывают их в специальном кабинете поликлиники. В отличие от обычного, бланк 148-й формы изымается в аптеке и для отчетности должен храниться там минимум три года. Вместе с рецептом пациент получает «информационный лист рецепта» с указанием закрепленных за поликлиникой аптек и числа имеющихся в наличии на момент выписки рецепта упаковок препарата. Как правило, число это небольшое, и надо сразу бежать в аптеку, пока лекарство не забрал кто-то другой.
По мнению зампредседателя Формулярного комитета РАН профессора Павла Воробьева, странным является ограничение срока действия рецепта в случае, когда в наркотике нуждается онкологический больной: это бессмысленно с точки зрения борьбы с наркоманией, но ухудшает жизнь пациентов.
Между тем борцы с наркотиками серьезно вмешиваются в деятельность Минздрава. Тот же самый приказ от 20.12.2012 №1175н, утверждающий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, вступил в силу только в июле из-за затянувшейся процедуры согласования. А полтора года назад в России по инициативе ФСКН был введен запрет на свободную продажу лекарств, содержащих кодеин.
Кроме того, остается в силе и уголовная ответственность за назначение препарата не по показаниям, а список этих показаний очень обтекаем. Из-за этого врачи предпочитают не выписывать таких рецептов. А из-за жестких требований по хранению учетных препаратов и строгой отчетности предпочитают не связываться с ними и аптеки. По словам собеседника «Газеты.Ru» из фармацевтических кругов,
«аптеки как черт ладана боятся списка наркотических и психотропных веществ, никому не хочется сесть на три-семь лет за то, что на полке оказалось такое лекарство».
Занимаются этим государственные аптеки и лишь отдельные частники, и их общее число в среднем составляет в любом городе менее 10% и продолжает сокращаться.
Что до проверок, которые, как утверждают в ФСКН, службой не проводятся, то из официальных документов ведомства следует обратное.
Так, в разделе «Контроль за легальным оборотом наркотиков» на сайтах региональных управлений ФСКН в качестве одной из задач ведомства обозначено «выявление и пресечение нарушений порядка легального оборота подконтрольных средств и веществ, их прекурсоров, а также работа в рамках противодействия немедицинскому потреблению лекарственных препаратов». А работа в этом направлении «включает в себя комплекс проверочных мероприятий, осуществляемых как в рамках контрольно-разрешительной деятельности, так и в рамках оперативно-разыскной».
Широкий резонанс вызвала история в Красноярске, где возбудили уголовное дело и осудили врача-терапевта, выписавшего онкологическому больному рецепт на обезболивающее в обход инструкций. Рецепт был выписан еще в 2009 году, а в 2011 году в ходе проверки этим случаем заинтересовался Госнаркоконтроль.
По словам президента Лиги защиты прав пациентов Александра Саверского, последнее слово в деле о гибели контр-адмирала должна сказать прокуратура. А само по себе заявление ФСКН, где фактически признают допущенные нарушения, по его мнению, уже является достаточным основанием для возбуждения уголовного дела. «Следственный комитет должен возбудить дело о доведении до самоубийства, — считает эксперт. — Здесь целый букет и других статей Уголовного кодекса: халатность, невыполнение должностным лицом своих обязанностей, неоказание медицинской помощи».
В этой ситуации очень важно, чтобы прокуратура разобралась, кто же все-таки виноват: нарушивший нормативно-правовые акты медик или сама система, считает эксперт.
По словам заместителя председателя правления Ассоциации онкологов России, исполнительного директора НП «Равное право на жизнь» Дмитрия Борисова,
общественным организациям, как и самим медикам, известно большое количество ситуаций, когда тяжелые больные заканчивали свою жизнь самоубийством, не получив адекватную помощь.
И обнажившая давно существующую проблему трагическая гибель известного человека — лишь одна из них. «И врачи здесь бессильны, они реально не имеют возможности избавить людей от мучений, — считает эксперт. — У нас в стране существует огромная проблема из-за человеческой глупости и уникального регулирования этих процедур. Такого нет сейчас нигде в мире».
Обезболивание соболезнованием
Смерть адмирала Апанасенко заставила ФСКН взять курс на гуманизацию
Фотография: РИА Новости
13.02.2014, 20:32 | Ирина Резник
ФСКН публично выразила соболезнования близким контр-адмирала Апанасенко, скончавшегося после попытки суицида из-за невозможности получить наркосодержащее обезболивающее. В ведомстве утверждают, что давно выступают за упрощение порядка отпуска таких препаратов тяжелобольным и дано указание исправить ситуацию. Медики восприняли такое заявление, как признание ФСКН своих ошибок, следствием которых стала смерть адмирала и многих других больных.
Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков заявила, что «никогда не стояла на позиции запрета использования наркотических и психотропных лекарственных средств (НПЛС) либо ужесточения его порядка». Об этом говорится в сообщении под заголовком «Курс на гуманизацию», опубликованном на официальном сайте ведомства. «ФСКН России последовательно проводит курс на гуманизацию порядка предоставления НПЛС больным, нуждающимся в соответствующем лечении, особенно при оказании паллиативной помощи и помощи при онкологических заболеваниях», — утверждают в ведомстве.
Скончался контр-адмирал Апанасенко, совершивший попытку суицида из-за отсутствия обезболивающих
В больнице после попытки суицида скончался контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. В предсмертной записке он возложил ответственность за свою гибель на Минздрав и правительство.
Сообщение ФСКН — реакция на самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, обвинившего в своей трагической гибели «Минздрав и правительство» — его семья не успела собрать нужное количество подписей на рецепте для получения необходимого ему обезболивающего (у контр-адмирала была терминальная стадия рака). Как сказано в сообщении, директор ФСКН Виктор Иванов потребовал от регионов «незамедлительной реализации» принятых мер, «направленных на упрощение порядка обеспечения анальгетиками» нуждающихся в них больных.
В ведомстве пояснили, что, несмотря на «принципиальное решение на федеральном уровне, региональные профильные ведомства до сих пор не перестроили систему повышения доступности получения наркотических анальгетиков для терапии различных болей».
Среди шагов по «гуманизации» в сообщении перечисляются постановление правительства РФ от 16 декабря 2013 года №1159, утвердившее новый упрощенный порядок учета НПЛС в аптечных и медицинских организациях, а также вступивший в силу с июля 2013 года приказ Минздрава №1175н, смягчающий жесткие правила выписки обезболивающих препаратов. Однако на местах все еще руководствуются старыми нормами, подозревают в ФСКН.
В заключение ведомство опровергает информацию о проводимых им проверках медицинских и аптечных учреждений. Поскольку проверка «юридических лиц, осуществляющих оборот наркотических средств и психотропных веществ» относится к компетенции «лицензирующих органов: Росздравнадзору и соответствующим органам исполнительной власти субъектов РФ».
Ранее провести проверку медучреждений в части выдачи обезболивающих лекарств поручила Росздравнадзору глава Минздрава Вероника Скворцова.
«Министерством также подготовлено и направлено в регионы письмо с указанием привести свои документы в соответствие с установленным Минздравом России порядком назначения и выписывания лекарственных средств», — сообщил пресс-секретарь министра Олег Салагай.
В регионы были направлены письма с разъяснениями, что по новому порядку лечащий врач может единолично выписать подобные препараты, пояснил он. Правда, такой рецепт все равно потом требует заверения главврачом и печатью учреждения, уточняет Салагай у себя в фейсбуке. Кроме того, в Минздраве пообещали, что «порядок выписки наркотических обезболивающих будет дополнительно обсужден с профессиональным сообществом и общественными организациями».
Вступивший в силу новый порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов действительно позволил выписывать их одному врачу (ранее это было возможно только по решению специальной комиссии). Кроме того, для паллиативных больных были вдвое увеличены предельно допустимые для одного рецепта нормы. Эксперты, впрочем, считают, что этого недостаточно.
Специалисты настаивают на упрощении доступа терминальных пациентов к обезболивающим препаратам.
По их мнению, необходимо отказаться от «забюрократизированной» процедуры выдачи рецептов и увеличить срок их действия (срок действия рецепта на наркотическое обезболивание в России до недавнего времени составлял пять дней, а теперь 10 дней — самый короткий в Европе). А также обратить внимание на рекомендации ВОЗ по применению наркотических анальгетиков и опыт паллиативной медицины на Западе, где используются самые разные обезболивающие препараты.
«Забюрократизированная процедура» касается не только выписки, но и всего обращения с рецептом. Рецепты на подлежащие жесткому учету лекарства выписываются на бланке строгой отчетности формы 148-1/у-88, со штрих-кодом, распечатывают их в специальном кабинете поликлиники. В отличие от обычного, бланк 148-й формы изымается в аптеке и для отчетности должен храниться там минимум три года. Вместе с рецептом пациент получает «информационный лист рецепта» с указанием закрепленных за поликлиникой аптек и числа имеющихся в наличии на момент выписки рецепта упаковок препарата. Как правило, число это небольшое, и надо сразу бежать в аптеку, пока лекарство не забрал кто-то другой.
По мнению зампредседателя Формулярного комитета РАН профессора Павла Воробьева, странным является ограничение срока действия рецепта в случае, когда в наркотике нуждается онкологический больной: это бессмысленно с точки зрения борьбы с наркоманией, но ухудшает жизнь пациентов.
Между тем борцы с наркотиками серьезно вмешиваются в деятельность Минздрава. Тот же самый приказ от 20.12.2012 №1175н, утверждающий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, вступил в силу только в июле из-за затянувшейся процедуры согласования. А полтора года назад в России по инициативе ФСКН был введен запрет на свободную продажу лекарств, содержащих кодеин.
Кроме того, остается в силе и уголовная ответственность за назначение препарата не по показаниям, а список этих показаний очень обтекаем. Из-за этого врачи предпочитают не выписывать таких рецептов. А из-за жестких требований по хранению учетных препаратов и строгой отчетности предпочитают не связываться с ними и аптеки. По словам собеседника «Газеты.Ru» из фармацевтических кругов,
«аптеки как черт ладана боятся списка наркотических и психотропных веществ, никому не хочется сесть на три-семь лет за то, что на полке оказалось такое лекарство».
Занимаются этим государственные аптеки и лишь отдельные частники, и их общее число в среднем составляет в любом городе менее 10% и продолжает сокращаться.
Что до проверок, которые, как утверждают в ФСКН, службой не проводятся, то из официальных документов ведомства следует обратное.
Так, в разделе «Контроль за легальным оборотом наркотиков» на сайтах региональных управлений ФСКН в качестве одной из задач ведомства обозначено «выявление и пресечение нарушений порядка легального оборота подконтрольных средств и веществ, их прекурсоров, а также работа в рамках противодействия немедицинскому потреблению лекарственных препаратов». А работа в этом направлении «включает в себя комплекс проверочных мероприятий, осуществляемых как в рамках контрольно-разрешительной деятельности, так и в рамках оперативно-разыскной».
Широкий резонанс вызвала история в Красноярске, где возбудили уголовное дело и осудили врача-терапевта, выписавшего онкологическому больному рецепт на обезболивающее в обход инструкций. Рецепт был выписан еще в 2009 году, а в 2011 году в ходе проверки этим случаем заинтересовался Госнаркоконтроль.
По словам президента Лиги защиты прав пациентов Александра Саверского, последнее слово в деле о гибели контр-адмирала должна сказать прокуратура. А само по себе заявление ФСКН, где фактически признают допущенные нарушения, по его мнению, уже является достаточным основанием для возбуждения уголовного дела. «Следственный комитет должен возбудить дело о доведении до самоубийства, — считает эксперт. — Здесь целый букет и других статей Уголовного кодекса: халатность, невыполнение должностным лицом своих обязанностей, неоказание медицинской помощи».
В этой ситуации очень важно, чтобы прокуратура разобралась, кто же все-таки виноват: нарушивший нормативно-правовые акты медик или сама система, считает эксперт.
По словам заместителя председателя правления Ассоциации онкологов России, исполнительного директора НП «Равное право на жизнь» Дмитрия Борисова,
общественным организациям, как и самим медикам, известно большое количество ситуаций, когда тяжелые больные заканчивали свою жизнь самоубийством, не получив адекватную помощь.
И обнажившая давно существующую проблему трагическая гибель известного человека — лишь одна из них. «И врачи здесь бессильны, они реально не имеют возможности избавить людей от мучений, — считает эксперт. — У нас в стране существует огромная проблема из-за человеческой глупости и уникального регулирования этих процедур. Такого нет сейчас нигде в мире».
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
Тысячи жителей Москвы до сих пор держат кур и топят свои жилища углем
31 января 2014 г.
Moscow-Live.ru
Покосившиеся дощатые избушки с облезшими наличниками, горы дров и угля у домов, колонки с водой на улице. Это не глухая деревня, а обычная московская улица 2014 года. Обитающие здесь люди в телогрейках и валенках - жители столицы, пишет "Московский комсомолец", прогулявшийся по "деревенским" улицам Москвы.
Еще 40 лет назад это были небольшие деревеньки рядом с Химками: Филино, Бурцево, Новоселки, Молжаниново, Мелькисарово. 30 лет назад эти территории вошли в состав Москвы. Прошли десятилетия, но кроме прописки в паспорте для их жителей мало что поменялось: это и сейчас маленькие деревеньки без супермаркетов пешей доступности, современных школ и спорткомплексов. Какие-то изменения есть, но они скорее в худшую сторону, рассказывают жители.
Молжаниновский район (САО) находится в 4 километрах от МКАД. Со всех сторон он окружен трассами федерального значения - Ленинградским и Международным шоссе. Название района происходит от деревни Молжаниновка, в 1984 году Молжаниновка и соседние поселения перешли в подчинение Московского городского совета депутатов, то есть официально стали Москвой. Население Молжаниновского района небольшое, около 3,5 тысячи человек. Этот район занимает первое место по площади территории на душу населения.
Главное место досуга - чистое поле
Каждое утро на улицу Новоселки в Молжаниновском районе, въезжает водовоз и встает на центральной улице. Сюда начинают стекаться со всего района люди. Ведра, пластиковые пятилитровые канистры, даже коромысла старые еще используют. А вот старенькая бабушка в пыльном, кое-где проеденном молью драповом пальто ставит свои два ведерка на санки и медленно тащит их к своему дому. Водопровода в домах нет.
"Ой, сколько нам его обещают, уже устали слушать, - машет рукой москвичка Галина Михайловна Багаутдинова. - Я здесь с 1979 года живу. И все обещают. Водокачка есть вот там, за полем, в Бурцеве (Бурцевская улица. - Прим. ред.), но дотянуть трубы до нас почему-то нельзя. Мы спрашивали в администрации - почему? Говорят - поле, которое нас разделяет, частное. И собственник против". На нем собирались построить элитный гольф-клуб, но потом все забросили. Так эти бугры и остались. Через это поле жители Бурцева ходят пешком на автобусную остановку.
Это поле, по сути, единственное место досуга в московском районе Молжаниново, отмечает "МК". Ни кафе, ни дома культуры, ни даже мало-мальски приличного магазина здесь нет. Зимой по полю катаются на лыжах. Летом гуляют или идут в лес за грибами. Влюбленные парочки приходят сюда смотреть, как садятся и взлетают самолеты (прямо за полем аэропорт "Шереметьево").
С магазинами в районе тоже беда. "У нас только придорожный небольшой есть. И еще ларек. Но там цены огромные и ассортимент скорее рассчитан на дальнобойщиков, чем на обычных жителей, - рассказывает Галина Михайловна. - Ближайший приличный супермаркет в Химках. На автобусе надо ехать".
Тяжелые фуры с Ленинградки слетают прямо к домам
Но в Молжанинове, по крайней мере рядом, находится Ленинградское шоссе, есть автобусная остановка, придорожные ларьки. А вот, например, на Бурцевской улице вообще глушь. Там самая настоящая глухая, богом забытая деревня, рассказывает корреспондент газеты.
Однако Ленинградка - это еще и постоянная головная боль жителей Молжанинова и в прямом, и в переносном смысле. Пробки, шум, гарь. Меньше всего повезло тем, у кого дома стоят прямо на шоссе. Время от времени гигантские фуры слетают с трассы под откос прямо к деревенским домам.
"Никаких заграждений, шумоизоляции и прочей защиты от шоссе у нас нет. Сколько мы писали про это, сколько просили - так ничего такого нам и не построили, - говорят жители. - Тем, кто там, у дороги, жить страшно, конечно. Многие сами возводят себе двойные заборы. Хоть какая-то защита".
Практически все 3500 жителей района живут без газа, воды и цивилизованного отопления. Как и 100 лет назад, в холода спасают добрые русские печки.
"Я каждый раз, как по телевизору президент выступает про газ или идет реклама этого "Газпрома", аж валерьянку иду пить, - ругается Галина Михайловна. - Да что же это делается? За границу продают, а у нас, россиян, в домах газом даже и не пахнет! И это здесь, в Москве! Я вот недавно лежала в больнице, со мной в палате женщина была из деревни нижегородской. У нее глаза на лоб полезли, когда я ей сказала, что мы до сих пор углем топимся. Даже у них в глубинке дома на газу".
Бессрочные "временщики" с утками и курами
Еще 5-6 лет назад в деревне было много живности - коровы, козы, свиньи. "Сейчас только куры и утки кое у кого остались. А крупную скотину пасти стало негде, - сетует местная жительница Валентина. - Огороды тоже не приносят урожая в последние годы. Земля устала, удобрять нечем (навоза нигде нет), рядом дорога с вредными выбросами. Так, цветы сажаем, ну и кусты кое-какие плодовые".
Хозяйством не обзаводятся еще и по другой причине: все 30 лет, что деревни присоединили к Москве, жителям грозят скорым выселением. Практически все три десятилетия.
Цены на нехитрую недвижимость здесь смешные по московским меркам - не хватит даже на "однушку" в дальнем Подмосковье. Так и живут молжаниновцы как временщики. И когда все это закончится - неизвестно. Зато теперь они не одиноки в своих бедах. Таких москвичей, которые топят дровами и углем, с присоединением к Москве новых территорий в 2012 году стало еще на 200 тысяч больше, пишет "МК".
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
Andrey Lomtev @APLomtev
"@RobertBik: А когда появятся "россиийские интересы" в Калуге,Пскове,Смоленске,Вологде, Астрахани, Воронеже..? pic.twitter.com/aWZu95GeNz" +1000
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
Электорат задает вопросы pic.twitter.com/oBiF0aDx1e
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
То,что для одного комар,для другого - верблюд.
Re: Как мы живём?
Всё, как в сериале "Шеф", "Шеф-2"...
Слушайте и смотрите:
http://tvrain.ru/articles/zmeja_est_svo ... ov-370308/
Слушайте и смотрите:
http://tvrain.ru/articles/zmeja_est_svo ... ov-370308/
То,что для одного комар,для другого - верблюд.